Процедура ЭКО — это многогранный процесс, к которому нужно подходить максимально ответственно. Первым делом необходимо выяснить, есть ли необходимые показания к применению этой методики. Если описать общими словами, то все показания делятся на две большие группы. В первом случае это отсутствие беременности более одного года, когда используются методы эндоскопической, а также гормональной терапии. Во втором случае речь о болезнях, которые делают наступление беременности невозможным. Эти общие показания можно рассмотреть более подробно.
Показания для женщин
К женским показаниям для ЭКО относятся:
- Трубно-перитонеальное бесплодие. Оно встречается наиболее часто — половина случаев. В результате такого заболевания образуются спайки, которые препятствуют нормальному функционированию маточных труб. Причиной болезни могут быть гормональные сбои, некоторые инфекционные заболевания, последствия операций, внематочная беременность и т.д. — причин немало, и каждая рассматривается отдельно.
- Эндокринное бесплодие. Здесь речь идет о проблемах с гормонами и необходимости искусственно стимулировать овуляцию. Практически восьмидесяти процентам пациенток помогает гормональная терапия. Если этого не происходит в течение года, рассматривается вариант с ЭКО.
- Эндометриоз в тяжелых формах. Это довольно распространенное заболевание, которое долго протекает бессимптомно. В запущенных формах становится причиной бесплодия. Лечится эндометриоз путем приема гормональных препаратов или с помощью операции, нередко требуется два способа одновременно. Если в результате длительного лечения никаких подвижек к улучшению ситуации нет, пациенткам показано ЭКО.
- СПКЯ. Данный синдром (синдром поликистозных яичников) предполагает гормональное заболевание со множеством негативных последствий. Одно из них — повышенная выработка мужских гормонов и невозможность забеременеть. Пациенткам также назначается лечение, которое включает несколько способов, если же оно не помогает, необходимо прибегнуть к искусственному оплодотворению.
- Иммунологическое бесплодие. Это нечастое показание, но все же оно имеет место в медицинской практике. Речь о том, что в организме (мужчины или женщины) есть антитела, которые препятствуют оплодотворению. Причина такого явления до конца не изучена.
- Возраст. Нередко пациентка не может забеременеть в силу своего возраста. В этом случае ЭКО становится очевидным выходом.
Помимо описанных конкретных причин есть и диагноз, который звучит, как «бесплодие неясного генеза». Он ставится тогда, когда не представляется возможным понять причину бесплодия. В этом случае экстракорпоральное оплодотворение часто бывает успешным.
Показания для мужчин
«Мужскими» показаниями для применения ЭКО являются различные патологии спермы, варикоцеле и тоже иммунологическое бесплодие.
Противопоказания для процедуры
К противопоказаниям такого оплодотворения относятся различные психические, терапевтические и соматические расстройства. Нельзя провести процедуру и в том случае, если женщина не способна выносить ребенка — это может происходить из-за различных деформаций или пороков внутренних органов. Доброкачественные и злокачественные образования, а также серьезные воспалительные заболевания тоже делают процесс невозможным.
Показания к суррогатному материнству
Медицинскими показаниями к суррогатному материнству являются все те же ситуации, которые описывают противопоказания к ЭКО. Это врожденные и приобретенные проблемы, которые не позволяют выносить ребенка или родить здорового малыша. Речь идет о ситуациях, в которых лечение бесполезно или в которых длительное лечение и многочисленные попытки ЭКО оказались безуспешными.
Показания к донорству ооцитов
Донорство яйцеклеток — тоже распространенное явление. Эта процедура необходима, когда:
- у женщины наблюдается приобретенное или врожденное отсутствие ооцитов;
- существует риск передать малышу серьезное генетическое заболевание;
- в процессе операции были удалены яичники либо они развиваются аномально;
- получение плохих эмбрионов несколько раз подряд;
- возраст пациентки более сорока лет.
Все описанные процедуры отличаются высокой сложностью и множеством оговорок, поэтому разбираться в них нужно при участии специалиста. Грамотный доктор ответит на все вопросы, максимально просто и доходчиво пояснит ситуацию и составит план действий в каждом конкретном случае.